تخطي إلى المحتوى الرئيسيانتقل إلى آراء العملاءانتقل إلى الطقس البحري للغوص

إخلاء المسؤولية الطبية

عبّئ النموذج أدناه دون إنشاء حساب. تُضاف عضويتك تلقائياً بعد الإرسال.

أقر بأن أنشطة الغوص والرياضات المائية تنطوي على مخاطر طبيعية تشمل على سبيل المثال الغرق والإصابة والمرض وتغير حالة البحر والطقس والمعدات.

أتعهد باتباع تعليمات السلامة والطاقم، واستخدام المعدات بشكل صحيح، والإبلاغ فوراً عن أي حالة صحية أو دواء أو إصابة سابقة قد تؤثر على مشاركتي.

أتعهد بعدم رمي أو إطلاق أي شيء في البحر، وعدم إيذاء الحياة البحرية، والالتزام بالأنظمة البيئية المعتمدة.

أبرئ المركز ومالكيه وموظفيه ومديريه ومدرّبيه ومقاوليه والجهات المنتسبة من أي مطالبة أو ضرر ينشأ عن مشاركتي، بما في ذلك الإصابة أو الوفاة أو تلف الممتلكات، في حدود ما يسمح به النظام في المملكة العربية السعودية.

أفهم أن هذا الإقرار لا يسقط المسؤولية عن الإهمال الجسيم أو الفعل العمد وفق الأنظمة المعمول بها.

رقم الجوال
هاتف جهة الطوارئ

الاستبيان الطبي للغوص

أجب بنعم أو لا على كل سؤال. أي نعم قد تتطلب إقرار طبيب قبل الغوص.

1.هل أنتِ حامل أو تحاولين الحمل؟

2.هل تتناول أدوية بوصفة أو بدون وصفة بانتظام (عدا موانع الحمل أو الوقاية من الملاريا)؟

3.هل عمرك فوق 45 سنة ومعك عامل خطر واحد على الأقل (تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة، تدخين، ضغط أو كولسترول مرتفع، أو نمط حياة قليل الحركة)؟

4.هل سبق أن أصبت بمشاكل في القلب أو الدورة الدموية (نوبة، ذبحة، جراحة قلب، منظم ضربات، أو جلطة)؟

5.هل لديك أمراض رئة أو صدر (ربو، استرواح صدر، انتفاخ رئة، أو سل)؟

6.هل تعاني مشاكل في الأذن أو الجيوب أو التوازن تصعّب معادلة الضغط؟

7.هل أصبت بنوبات صرع أو سكتة أو إغماء متكرر أو مرض عصبي؟

8.هل لديك سكري يتطلب أدوية أو إنسولين؟

9.هل خضعت لجراحة حديثة أو لديك إصابة لم تلتئم أو فتق؟

10.هل لديك حساسية شديدة أو نوبات تحسسية تصيب التنفس؟

11.هل لديك اضطراب نفسي أو إدمان مواد قد يؤثر على الحكم أو السلامة تحت الماء؟

12.هل لديك أي حالة طبية أخرى لم تُذكر أعلاه؟

إخلاء المسؤولية الطبية

أقر بأن أنشطة الغوص والرياضات المائية تنطوي على مخاطر طبيعية تشمل على سبيل المثال الغرق والإصابة والمرض وتغير حالة البحر والطقس والمعدات.

أتعهد باتباع تعليمات السلامة والطاقم، واستخدام المعدات بشكل صحيح، والإبلاغ فوراً عن أي حالة صحية أو دواء أو إصابة سابقة قد تؤثر على مشاركتي.

أتعهد بعدم رمي أو إطلاق أي شيء في البحر، وعدم إيذاء الحياة البحرية، والالتزام بالأنظمة البيئية المعتمدة.

أبرئ المركز ومالكيه وموظفيه ومديريه ومدرّبيه ومقاوليه والجهات المنتسبة من أي مطالبة أو ضرر ينشأ عن مشاركتي، بما في ذلك الإصابة أو الوفاة أو تلف الممتلكات، في حدود ما يسمح به النظام في المملكة العربية السعودية.

أفهم أن هذا الإقرار لا يسقط المسؤولية عن الإهمال الجسيم أو الفعل العمد وفق الأنظمة المعمول بها.

ارسم توقيعك بالإصبع أو بالفأرة داخل المربع.